Vitamin D3

Verstehen

Überblick

Vitamin D3 (Cholecalciferol) wird in der Haut unter Einwirkung von UVB-Strahlung synthetisiert oder über Ernährung und Supplementierung zugeführt. Funktionell wirkt es eher wie ein Steroidhormon als wie ein klassisches Vitamin — es reguliert den Kalzium-Phosphat-Haushalt, Funktionen des Immunsystems und eine Reihe genetischer Prozesse über den VDR-Rezeptor (Vitamin D Receptor), der in nahezu allen Geweben des Körpers vorkommt, vom Darm bis zu Zellen des Immunsystems und Neuronen.

In Mitteleuropa ist die körpereigene Hautsynthese von Vitamin D aufgrund des Breitengrads praktisch nur von April bis September möglich, und auch dann vor allem in den Mittagsstunden. In den übrigen Monaten muss der Körper auf im Sommer angelegte Reserven sowie auf Ernährung und Supplementierung zurückgreifen — deshalb betrifft der Mangel im Herbst und Winter laut Bevölkerungsstudien bis zu 80–90 % der Menschen in Polen.

Wer den Effekt der Supplementierung tatsächlich spürt: vor allem Personen mit einem nachgewiesenen 25(OH)D-Mangel im Blut — das betrifft unter mitteleuropäischen Bedingungen praktisch die gesamte Bevölkerung im Herbst und Winter —, Personen mit eingeschränkter Sonnenexposition (Büroarbeit, bedeckte Haut) sowie ältere Menschen, deren Haut Vitamin D weniger effizient synthetisiert. Eine Metaanalyse zu Atemwegsinfekten zeigte einen Schutzeffekt der Supplementierung, der bei Personen mit einem Ausgangsmangel deutlich stärker ausfiel — nicht bei allen ausnahmslos. Ähnlich bei der Knochendichte: Eine im Lancet veröffentlichte Metaanalyse weist darauf hin, dass eine zusätzliche Supplementierung bei Personen mit normalem Ausgangsspiegel nur einen begrenzten zusätzlichen Effekt auf die Knochenmineraldichte hat. Mit anderen Worten — ohne einen echten Mangel dürfte das Hinzufügen weiterer IE 'zur Sicherheit' kaum einen spürbaren Nutzen bringen, weshalb die einzige verlässliche Methode zur Beurteilung der Sinnhaftigkeit einer Supplementierung eine Blutuntersuchung bleibt.

Geschichte der Anwendung

Der Zusammenhang zwischen Sonnenlicht, Ernährung und Rachitis (einer Knochenerkrankung, die im 19. Jahrhundert bei Kindern in den verrußten Industriestädten Europas weit verbreitet war) wurde lange vor der Entdeckung des Vitamins selbst vermutet. Entscheidende Untersuchungen von Edward Mellanby (1919–1922) zeigten, dass Lebertran bei Versuchstieren Rachitis verhindert, und der isolierte Faktor wurde 'Vitamin D' genannt. Für die Aufklärung der chemischen Struktur der Sterole, einschließlich Vitamin D, erhielt Adolf Windaus 1928 den Nobelpreis für Chemie. Seitdem gehören die Anreicherung von Lebensmitteln mit Vitamin D und die Supplementierung zu den wirksamsten Instrumenten der öffentlichen Gesundheit zur Vorbeugung von Rachitis und Osteomalazie.